近日，20多歲的余先生因走路氣喘、爬樓乏力前往中山市中醫(yī)院（以下簡稱“市中醫(yī)院”）求診，被查出心功能嚴(yán)重衰竭，心臟射血分?jǐn)?shù)僅為20%—30%，不及正常人一半！而導(dǎo)致這個病癥的原因竟是長期的重度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。
余先生身高175cm，但體重卻高達(dá)150公斤，平日里能吃能喝，爬樓干活也不在話下，雖然體檢顯示血壓偏高、伴有脂肪肝，但他一直沒有放在心上。然而最近一個月，他的身體狀況急轉(zhuǎn)直下——“走兩步路就喘，爬兩層樓就得歇半天”，到醫(yī)院一查，結(jié)果讓他及家人都吃了一驚。
“長期夜間反復(fù)嚴(yán)重缺氧，讓他的心臟日夜超負(fù)荷工作，最終不堪重負(fù)，走向衰竭?！笔兄嗅t(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心副主任醫(yī)師郭文賢解釋，肥胖者咽喉部軟組織脂肪堆積，容易導(dǎo)致氣道狹窄，出現(xiàn)打鼾和呼吸暫停。而呼吸暫停導(dǎo)致的夜間缺氧會刺激交感神經(jīng)，迫使血壓升高以維持供氧，心臟長期“加班”，久而久之功能衰竭。更令人擔(dān)憂的是，這一過程往往悄無聲息。
“很多人像余先生一樣，白天沒有明顯不適，只有偶然的檢查才會發(fā)現(xiàn)身體已被嚴(yán)重透支。”市中醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心醫(yī)生謝為特別提醒，如果出現(xiàn)白天嗜睡、晨起頭痛口干、乏力、越睡越累，或者血壓偏高難以控制、夜尿增多、注意力下降、記憶力減退等情況，都應(yīng)警惕睡眠呼吸暫?？赡?。
針對肥胖與夜間缺氧形成的惡性循環(huán)，市中醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心的醫(yī)療團(tuán)隊給出了針對性解決辦法——減重是根本。“研究表明，體重減輕10%，呼吸暫停指數(shù)可降低26%?！被颊呖稍趯I(yè)醫(yī)生評估心功能后，通過控制飲食、適度運(yùn)動科學(xué)減重；對于中重度患者，夜間使用無創(chuàng)呼吸機(jī)，能有效保持氣道通暢，改善夜間缺氧，減輕心臟負(fù)擔(dān)；同時，要避免過度疲勞、飲酒、服用鎮(zhèn)靜催眠藥等誘因，這類行為可能加重夜間缺氧，增加猝死風(fēng)險；此外，市民可使用具備血氧監(jiān)測功能的智能手環(huán)進(jìn)行初步篩查，但若要確診，還必須到醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測。
“打鼾不是睡得香，而是睡得險。”市中醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心專家孟繁甦強(qiáng)調(diào)，余先生的案例為大家敲響了警鐘，體重超標(biāo)且伴有鼾聲如雷的不規(guī)律打鼾、白天嗜睡、晨起頭痛等癥狀的人群，一定要及時進(jìn)行專業(yè)的睡眠監(jiān)測。早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，才能有效避免心臟、大腦、血管等全身器官因長期缺氧受到不可逆的損傷，切勿讓打呼嚕成為健康的“隱形殺手”。
記者 林燕英
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