近日，在甘肅省第三人民醫(yī)院，一臺(tái)出血不到5ml的甲狀腺癌手術(shù)順利完成。接受手術(shù)的是一位68歲的女性患者，而主刀醫(yī)生是來(lái)自中山市人民醫(yī)院、目前在甘肅省第三人民醫(yī)院掛職的甲狀腺外科專(zhuān)家鐘林堃博士。患者術(shù)后恢復(fù)良好，當(dāng)天即可說(shuō)話、進(jìn)食并下床活動(dòng)，目前已康復(fù)出院。
事情要從一次意外檢查說(shuō)起。此前，這位患者因肋骨骨折在甘肅當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，在進(jìn)行CT檢查時(shí)，醫(yī)生意外發(fā)現(xiàn)其頸部存在甲狀腺結(jié)節(jié)。進(jìn)一步檢查提示結(jié)節(jié)形態(tài)可疑，存在惡性風(fēng)險(xiǎn)。面對(duì)這一情況，患者和家屬十分擔(dān)憂，經(jīng)多方咨詢(xún)后了解到甘肅省第三人民醫(yī)院正在開(kāi)展規(guī)范化甲狀腺疾病診療，并有來(lái)自廣東的甲狀腺外科專(zhuān)家坐診，于是前往蘭州求醫(yī)。
在甘肅省第三人民醫(yī)院門(mén)診，鐘林堃團(tuán)隊(duì)為患者進(jìn)行了系統(tǒng)評(píng)估。影像學(xué)檢查提示該結(jié)節(jié)具有惡性可能，但仍需進(jìn)一步明確診斷。隨后，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)為患者實(shí)施了甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺活檢（FNA）。病理結(jié)果提示為甲狀腺惡性腫瘤。結(jié)合檢查結(jié)果，醫(yī)生認(rèn)為患者具有明確手術(shù)指征，建議進(jìn)行手術(shù)治療。
患者的情況并不簡(jiǎn)單。除了年齡較大外，她還患有多年支氣管哮喘，這給圍手術(shù)期管理增加了難度。為確保手術(shù)安全，醫(yī)院組織開(kāi)展了多學(xué)科會(huì)診（MDT），由普通外科牽頭，呼吸科、麻醉科、心血管內(nèi)科及放射科等多個(gè)科室共同參與，對(duì)患者的呼吸功能、心肺狀態(tài)及麻醉風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行了全面評(píng)估，并制定了詳細(xì)的圍手術(shù)期管理方案。
在充分準(zhǔn)備后，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)為患者實(shí)施了規(guī)范化甲狀腺癌根治手術(shù)。手術(shù)過(guò)程順利，手術(shù)時(shí)間不到1小時(shí)，術(shù)中出血量不足5毫升。手術(shù)中，團(tuán)隊(duì)重點(diǎn)保護(hù)喉返神經(jīng)和甲狀旁腺等關(guān)鍵結(jié)構(gòu)，在徹底切除腫瘤的同時(shí)最大限度降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后患者恢復(fù)情況良好。術(shù)后當(dāng)天即可開(kāi)口說(shuō)話，聲音清晰，可以正常進(jìn)食并下床活動(dòng)，也未出現(xiàn)手麻等低鈣癥狀。經(jīng)過(guò)幾天恢復(fù)觀察，患者順利康復(fù)出院。
據(jù)了解，鐘林堃博士是中山市人民醫(yī)院甲狀腺外科專(zhuān)家。今年1月，他作為中組部、團(tuán)中央第26批博士服務(wù)團(tuán)成員，來(lái)到甘肅省第三人民醫(yī)院掛職副院長(zhǎng)，開(kāi)展為期一年的醫(yī)療援助和學(xué)科建設(shè)工作。來(lái)到蘭州后，他不僅參與臨床手術(shù)，還通過(guò)手術(shù)示范、學(xué)術(shù)交流和多學(xué)科協(xié)作等方式，推動(dòng)當(dāng)?shù)丶谞钕偌膊≡\療能力提升。
從珠江之畔到黃河之濱，跨越兩千多公里的醫(yī)療協(xié)作，讓更多患者在當(dāng)?shù)鼐湍芟硎艿礁右?guī)范、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，也成為中山醫(yī)療力量服務(wù)西部醫(yī)療發(fā)展的生動(dòng)實(shí)踐。
◆編輯：吳玉珍◆二審：鄭沛鋒◆三審：周亞平
